駱昀哲的推薦評比好物

Công ty Khoa học kỹ thuật Bác Tường là công ty tư vấn chuyên nghiệp về thiết bị máy móc theo tiêu chuẩn Âu Mỹ và thiết bị bán dẫn SEMI S2.
Công ty chuyên tư vấn kiểm định an toàn thiết bị, có đội ngũ kỹ sư an toàn cơ khí với kinh nghiệm phong phú và hợp tác với nhiều công ty kiểm định có tiếng trong và ngoài nước. Công ty cung cấp các sản phẩm bao gồm các loại máy công nghiệp, hệ thống điều khiển điện công nghiệp, thiết bị tự động hóa xưởng sản xuất giày, thiết bị bán dẫn và thiết bị nhà máy quang điện…

Công ty có kinh nghiệm chuyển đổi chứng nhận trong các lĩnh vực thiết bị điện tử, đồ gia dụng, sản phẩm pin và sản phẩm thiết bị cơ khí, nắm rõ quy định pháp luật của các quốc gia, nắm chắc quy trình đăng ký nhãn hiệu, đồng thời hợp tác trực tiếp với các đơn vị kiểm định chính thức của các nước, qua đó giúp Quý khách hàng nhanh chóng đạt được các chứng nhận theo yêu cầu.

Trước khi đưa sản phẩm ra thị trường, công ty có thể cung chấp cho khách hàng tham khảo phương án sửa đổi sản phẩm như sản xuất tài liệu, tra cứu quy định pháp luật… Chương trình của công ty có thể thiết kế để đáp ứng các khách hàng với các sản phẩm khác nhau, giải quyết các nhu cầu khác nhau.

Đạt được chứng nhận của nhiều tổ chức, xứng đáng được tin tưởng về mức độ chuyên nghiệp

 
Sáu nhóm dịch vụ chính của Công ty
Tổ chức chứng nhận hàng đầu thế giới
Hỗ trợ khách hàng đạt được các loại chứng nhận trên thế giới, để sản phẩm của quý khách đủ tiêu chuẩn xuất khẩu toàn cầu.

Xây dựng phương án và tổ hợp chứng nhận
Mục tiêu kiểm định một lần có thể đạt được nhiều chứng nhận hoặc chứng nhận tại nhiều quốc gia, nắm bắt các liên kết trong quy trình chứng nhận, phản hồi tiến độ kịp thời, rút ​​ngắn chu kỳ chứng nhận và nâng cao hiệu quả

Dịch vụ chuyển chứng nhận CB
Hỗ trợ lấy chứng nhận liên quan đến tính an toàn, khả năng tương thích điện từ và hiệu quả năng lượng của các sản phẩm và linh kiện điện và điện tử, và có thể đạt được chứng nhận sản phẩm điện hợp quy của Ủy ban Kỹ thuật điện quốc tế

Chuyên trang chứng nhận phòng chống cháy nổ
Đối với cơ sở sử dụng thiết bị điện và thiết bị không tiêu thụ điện trong khu vực khai thác mỏ hoặc môi trường dễ cháy nổ như ngành hóa dầu, trạm xăng dầu, xưởng in, nhà máy sơn, chế biến bột mì… dễ có khí, hơi hoặc bụi dễ cháy nổ, Công ty chúng tôi cung cấp các yêu cầu chứng nhận sản phẩm. Đối với những nhu cầu như vậy, vui lòng quay số máy lẻ 104

Hỗ trợ chuẩn bị các tài liệu kỹ thuật
Bản vẽ lắp ráp tổng thể, bản vẽ phát nổ, sơ đồ mạch điện, danh sách vật liệu, nhãn, hướng dẫn, v.v.; hỗ trợ khách hàng chuẩn bị mẫu thử nghiệm và cung cấp dịch vụ kiểm tra trước và thử nghiệm trước.

Lĩnh vực kiểm nghiệm rộng rãi
Bao gồm các thiết bị điện tử, truyền thông không dây, thiết bị y tế, kiểm tra ô tô, có thể đáp ứng nhu cầu của khách hàng ở mức độ cao nhất.

Sử dụng dịch vụ của Công ty Khoa học kỹ thuật Bác Tường, quý khách không chỉ là khách hàng bền vững của Bác Tường mà còn có được sự phục vụ từ đội ngũ chứng nhận chuyên nghiệp trong và ngoài nước. Cho dù là trong vấn đề xuất nhập cảnh trong ngoài nước, giải thích các vấn đề của chứng nhận với người mua hay kiến thức chuyên môn về luật và các quy định quốc gia liên quan, Công ty chúng tôi với kinh nghiệm phục vụ nhiều khách hàng với các loại sản phẩm khác nhau có thể có câu trả lời cho mọi vấn đề. Bác Tường không chỉ giải quyết các vấn đề về chứng nhận giúp khách hàng mà còn cam kết cung cấp cho khách hàng các dịch vụ đa dạng để tiếp thị sản phẩm trên khắp thế giới sau khi được chứng nhận.

Liên hệ ngay với chúng tôi:
Website: https://protect-safe.com/International/
Điện thoại: 886-4-23598008#106 (Chuyển chứng nhận quốc tế)
886-4-23598008#104 (Chứng nhận phòng chống cháy nổ)
Địa chỉ: Tầng 7, số 771, đoạn 4 đại lộ Đài Loan, khu Tây Đồn, thành phố Đài Trung

...

身為呼吸感染與機械通氣權威專家的劉又寧，向「醫學界」講述了他對這次疫情的看法。

《中華結核和呼吸雜誌》總編、解放軍總醫院呼吸內科專家劉又寧教授在武漢抗疫一線已經工作兩周了，今年已經75歲高齡的他，在第一線的專家裡面，應該是年齡最長的了。

...

17年前，劉又寧教授確診並報告了北京市第一例SARS患者，並在後來的抗擊SARS疫情期間，擔任解放軍專家組副組長。後來組長被SARS病毒感染了，他就全權負責具體工作。

那段時期，劉又寧教授面對面診療過的SARS患者，就有100多人，北京市被感染的部分醫務人員的搶救，他都參加了。如今冠狀病毒疫情再次襲來，已經七十多歲的劉又寧教授再度披掛出征，重赴疆場。身為呼吸感染與機械通氣權威專家的他，向「醫學界」講述了他對這次疫情的看法。

以下內容根據與劉又寧教授的通話錄音整理而成，發布前已經過他本人審閱。

上前線是我的榮幸

我是2月9號到武漢的，到今天已經兩周了，每天都在第一線工作。

這次疫情對老年人的攻擊性更強，我這把年紀算是高危人群了，為什麼還要跑到一線來呢？因為我並不把來到武漢當作是人生的一次冒險，而是視作我的一次人生機遇。

身為一名醫生，一名呼吸病專家，能夠在有生之年既參加了抗擊SARS，又參加抗擊新冠肺炎病毒，並且擔負著一定的責任，這是我人生中很大的榮幸。我自己也早就期望到武漢親眼看一看，也希望能儘自己一份力。

我是一名呼吸病專家，也是機械通氣的專家，還具有抗擊SARS的比較豐富的經驗，我相信我的經驗對第一線的年輕醫生，特別是原來沒有做過呼吸重癥的醫生，能幫助他們獲得知識和能力，進而搶救更多病人。

SARS和新冠肺炎

冠狀病毒是個大家族，能夠傳給人的，現在已經有7種了。除了2019-nCoV、SARS-CoV和MERS-CoV外，其它4種致病性都較低，能引起類似普通感冒癥狀。

從病死率上看，MERS是30%，SARS全世界的數據是11%，中國大陸是6.8%。為什麼SARS的病死率差別有這麼大？我覺得中國醫務人員的獻身精神是最主要的。現在支援到湖北的醫療隊已經有3萬多人了，幾乎個個都爭先恐後的來。

SARS和這次疫情的一個相同之處，是兒童患者都相對較少，癥狀相對較輕。SARS期間，沒有正規報告過幾個兒童病例，我知道北京做了一個調查，血清抗體檢測SARS陽性的兒童，大概有30多個，但癥狀都非常輕微。

現在新冠肺炎也有這樣的傾向，雖然有幾個月大的嬰兒確診病例，但整體上癥狀也都輕微。這也許能說明，病毒的易感性在不同人群間有很大的差別。現在報告的病例有幾萬例了，80%以上集中在30歲以上，兒童病例較少。

SARS一般癥狀表現為肺炎，不是肺炎的很少，而且一發病就很重，高燒、肺炎。這一點新冠肺炎和SARS也有很大不同，新冠肺炎患者有相當一部分沒有肺炎，大部分是輕癥患者，但有些患者會在7到10天左右時，突然病情加重。

另外，新冠肺炎患者並不一定體溫高的才是重病人，我們臨床也看到，體溫不是很高的患者，最後發展為重癥和危重癥的也不在少數。

我對這次疫情的印象是，患者個體差異非常大，千變萬化，不能用一個統一的模式來應對所有患者。我們國家衛健委發布的診療指南已經更新到第六版了，我覺得這點做的還是非常出色的。

...

對抗病毒藥不要期望過高

這次疫情，預防和治療還非常困難。

氯喹是一種抗瘧疾藥，剛剛寫入第6版新冠病毒肺炎診療方案了。總的來說，即使有效，也不是立竿見影的那種效果，大家不要期望過高，所謂有效，不過是核酸轉陰快一點，體溫下降快一點，對病情恢復有一點幫助，重要的是能否阻止輕型向重型發展，有的藥有苗頭，但還需證實。。

舉個例子，抗病毒藥裡面有個明星藥物奧司他韋，但奧司他韋只能治療流感引起的上呼吸道感染，說明書里並沒有推薦能治療肺炎，並且WHO後來把它降為輔助用藥。所以現在我們對抗病毒藥不要期望藥到病除。

是不是個別的抗病毒藥能夠減少患者從普通型發展為重癥，我不知道，好像個別的會，我覺得還不是很可靠的證據。

現在我們臨床上怎麼做呢？如果病人突然磨玻璃滲出陰影增多了，氧合發生改變了，我們就會選擇適當的應用腎上腺皮質激素，目前從臨床實踐看，還是有效的。

機械通氣不要拖太晚

對於重癥、危重癥病人的治療，比如無創機械通氣、有創機械通氣、還有ECMO，衛健委的診療方案中都有明確適應癥，我覺得制定的還不錯。

但臨床上有一個值得注意的現象，就是無創機械通氣用到了極限，又持續了很長一段時間，才過渡到有創機械通氣。從我實際觀察的病例看，這樣的有創機械通氣就幾乎沒效了，因為無創用到了極限了，再上有創也不能改善更多，所以有的病人緊接著就上了ECMO。

我個人提倡，有創機械通氣在有了適應癥後就及時進行，不要往後拖。

另外一個無法迴避的問題，就是武漢地區危重病人太多，醫務人員的力量不夠充足，而機械通氣、ECMO等對技術要求都很高。我所了解的情況是，國內其它地區，好多病人用了機械通氣後都成功了，病死率也低於武漢。

「恢復期血漿」我認為應該會有效，SARS時期已經證明有效了，效果大小就看綜合抗體效價高低了。現在「恢復期血漿」還比較珍貴，往往是採集一人份血漿後分給多位患者用，看看療效後再繼續用，我覺得這個策略是對的。

終末期患者的治療效果最差，從最新得到的病理資料看，患者完整的肺泡都不多了，肺泡里有炎性細胞滲出，肺泡外的間質增生和纖維化非常嚴重。這樣的病人轉歸不會很好，對這種情況也應該有充分的估計。

「軍隊診療方案」

解放軍有個前方指揮協調組，我作為軍隊支援湖北醫療隊專家組組長，負主要起草責任，制定了一個在軍隊醫院裡能夠供臨床參考的診療方案。參與制定方案的人，都是正在第一線工作的專家，都有豐富的實踐經驗。

我們這個診療方案叫《軍隊支援湖北醫療隊新型冠狀病毒感染疾病診療方案（試行第一版）》，部隊醫院有自己的特點，也有必要制定我們自己的診療方案。我們這個方案是在衛健委第六版方案的基礎上，進行了一些調整和修改。

首先我們的診療方案把疾病名稱改了，叫新型冠狀病毒感染疾病，國家衛健委把這次疫情命名為「新型冠狀病毒肺炎」。我個人覺得，統稱為肺炎不太合適，因為有相當一部分患者（如衛健委方案中的輕癥）並無肺炎。

另外，世界衛生組織的英文命名是「COVID-19」，翻譯成中文就是2019冠狀病毒疾病，並沒有稱為肺炎，國家衛健委也發文表示英文名稱與WHO的命名保持一致，但中文名稱保持不變，現在中文叫肺炎，英文叫疾病，我覺得不是很合適。

...

國家有個名詞委員會，裡面有個醫用名詞小組，我來之前，給我打過電話說要開會討論，我留下了我的意見，不知道最終結果會怎樣。現在大眾媒體可仍稱肺炎，但官方與專業文件應稱疾病或感染疾病。

至於本方案中，其他對衛健委方案修改處正確與否，留給廣大讀者們來評價。

最後我有幾條建議

一個是能否對腎上腺皮質激素的臨床使用做一個前瞻性觀察研究，希望能得出一些比較科學的結論，不能到疫情結束了，我們還拿不出來證據證明它到底有沒有效，希望能得出一個國際承認的結果。

這也是SARS疫情期間留下的一個遺憾，那時候我們沒有前瞻性的研究，只有廣州呼吸病研究所做的一篇回顧性的研究發表在《CHEST》上，結果認為對輕癥患者是沒效的，重癥患者，已經出現肺損傷了，是有效的。

另外關於抗病毒藥物應用，也希望能通過這次疫情後，得出一些確切的研究結論。不能這個大夫說有效，那個說沒效，最後還是不清不楚。

在這次疫情中去世的患者，有幾位比較年輕的醫生，我覺得可能是侵入的病毒載量太大了，導致癥狀比較嚴重，沒能挽救回來，這是醫生工作環境決定的。我知道在湖北一線的醫生都很辛苦，夜以繼日的工作，非常疲勞的狀態下，免疫力也會降低。所以我還建議在條件許可情況下，一線醫生、護士要適當輪換，尤其是護士，感染的幾率更大一些。

最後一個建議是關於制定法律的，儘量禁止食用某些野生動物，我們應該吸取教訓了，我想說的就這麼多。

「講出你的故事」

疫情嚴峻、醫護再上戰場；

一方有難、全國人民支援！

歡迎一線醫生、護士、院長、患者等

講述自己的故事

投稿請微信聯繫：13524393306

病毒傳染力究竟有多強，牽動所有人的心。

校對：臧恆佳
責編：鄭華菊

文章來源取自於：

壹讀 https://read01.com/DnM5BQd.html

如有侵權，請來信告知，我們會立刻下架。

DMCA：dmca(at)kubonews.com

聯絡我們：contact(at)kubonews.com

Thành phố Cần Thơ Dịch vụ chứng nhận tại Nam Phi (SABS)Thành phố Cần Thơ Kuwait/ Dịch vụ chứng nhận tại Kuwait
Đơn vị chứng nhận được đề xuất cho chuyển giao quốc tế Thành phố Hà Nội Lithuania/ Dịch vụ chứng nhận tại LithuaniaDịch vụ chứng nhận an toàn Thành phố Hồ Chí Minh Switzerland/ Dịch vụ chứng nhận tại Thụy Sĩ